2009年执业药师考试大纲——中药学综合知识与技能

来源:医学考试网 时间:2009-06-02 14:00 点击:次 字体设置:

  中药学综合知识与技能包括执业药师在实际工作中开展业务活动、从事药学服务的基本知识和基本技能;集中反映了执业药师理论联系实际,独立解决和处理有关实际问题的综合能力,是执业药师资格考试内容的重要组成部分。

  根据执业药师的职责与执业活动的需要,中药学综合知识与技能的考试内容主要包括:

  1.中医理论与中医诊断学基础知识。

  2.常见病的辨证论治以及民族医药基础知识。

  3.常用医学检查指标的正常值参考范围以及检查结果的临床意义。

  4.药学服务与咨询的基本内容。

  5.中药调剂的基本知识与操作技能。

  6.中药的贮藏与养护知识。

  7.非处方药知识。

  8.中药的合理应用与中药不良反应。

  9.中医药文献与信息以及医疗器械的有关知识。

大单元
小单元
细目
要点











(一)中医学的基本特点 1.整体观念 整体观念的主要内容
2.辨证论治 (1)症、证、病的区别
(2)辨证与论治的关系
(二)阴阳学说 1.阴阳的属性 事物阴阳属性的分析和运用
2.阴阳的相互关系 (1)阴阳的对立制约
(2)阴阳的互根互用
(3)阴阳的消长平衡
(4)阴阳的相互转化
3.阴阳学说的临床应用 (1)在疾病诊断中的应用
(2)在疾病治疗中的应用
(三)五行学说 1.五行与五行学说 五行的特性
2.五行的生克乘侮 (1)五行相生的形成和规律
(2)五行相克的形成和规律
(3)五行相乘的形成和规律
(4)五行相侮的形成和规律
3.五行学说的临床应用 (1)在疾病诊断中的运用
(2)在疾病治疗中的运用

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点








(四)藏象 1.五脏的生理功能 (1)心的生理功能
(2)肺的生理功能
(3)脾的生理功能
(4)肝的生理功能
(5)肾的生理功能
2.五脏之间的关系 (1)心与肺的主要生理关系
(2)心与脾的主要生理关系
(3)心与肝的主要生理关系
(4)心与肾的主要生理关系
(5)肺与脾的主要生理关系
(6)肺与肝的主要生理关系
(7)肺与肾的主要生理关系
(8)肝与脾的主要生理关系
(9)肝与肾的主要生理关系
(10)脾与肾的主要生理关系
3.五脏与志、液、体、华、窍的关系 (1)心与志、液、体、华、窍的关系
(2)肺与志、液、体、华、窍的关系
(3)脾与志、液、体、华、窍的关系
(4)肝与志、液、体、华、窍的关系
(5)肾与志、液、体、华、窍的关系
4.六腑的生理功能 (1)胆的主要生理功能
(2)胃的主要生理功能
(3)小肠的主要生理功能
(4)大肠的主要生理功能
(5)膀胱的主要生理功能
(6)三焦的主要生理功能
5.奇恒之腑 (1)奇恒之腑所包括的组织器官
(2)脑的生理功能及与五脏的关系
(3)女子胞的生理功能及影响其功能的生理因素
6.五脏与六腑的关系 (1)心与小肠的主要生理关系
(2)肺与大肠的主要生理关系
(3)脾与胃的主要生理关系
(4)肝与胆的主要生理关系
(5)肾与膀胱的主要生理关系

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点

















(五)生命活动的基本物质
  
  

1.气 (1)气的功能
(2)气的运行
(3)气的分类与分布
2.血 (1)血的生成
(2)血的运行
(3)血的功能
(4)气与血的关系
3.津液 (1)津液的代谢
(2)津液的功能

(六)经络

1.经络系统的组成

(1)经脉的组成
(2)络脉的组成
(3)连属部分的组成

2.十二经脉

(1)走向和交接规律
(2)分布规律
(3)流注次序

3.奇经八脉

(1)奇经八脉的特点和作用
(2)督、任、冲、带脉的基本功能

4.经络的生理功能

经络的主要生理功能

(七)体质

1.体质的形成与分类 (1)体质的构成和特点
(2)体质与脏腑经络的关系
(3)体质与精、气、血、津液的关系
(4)体质的分类
2.影响体质的因素 (1)禀赋、年龄、性别、情志、疾病
(2)饮食、劳逸、针药
(3)地理环境及其他
3.体质学说的应用 (1)个体对某些病因的易感性.
(2)影响发病、病变的从化和传变医学教育网搜集 整理
(3)指导辨证与治疗

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点



















(八)病因 1.六淫 (1)六淫与六气的区别及致病特点
(2)风邪的性质及致病特点
(3)寒邪的性质及致病特点
(4)暑邪的性质及致病特点
(5)湿邪的性质及致病特点
(6)燥邪的性质及致病特点
(7)火邪的性质及致病特点
(8)疫疠邪气的性质及致病特点
2.七情 (1)七情与脏腑气血的关系
(2)七情致病的特点
3.饮食不调 (1)饮食不节的致病特点
(2)饮食不洁的致病特点
(3)饮食偏嗜的致病特点
4.劳逸失常 (1)过度劳累致病的特点
(2)过度安逸致病的特点
5.痰饮 (1)痰饮的形成
(2)痰饮的致病特点
6.瘀血 (1)瘀血的形成
(2)瘀血的致病特点
(九)发病与病机 1.发病 正气与邪气在发病中的辩证关系
2.邪正盛衰病机 (1)邪正盛衰病机与虚实变化
(2)邪正盛衰病机与疾病的转归
3.阴阳失调病机 (1)阴阳盛衰病机的形成和临床表现
(2)阴阳互损病机的形成和临床表现
(3)阴阳格拒病机的形成和临床表现
(4)阴阳亡失病机的形成和临床表现
4.气血津液失调病机 (1)气失调病机的形成和l临床表现
(2)血失调病机的形成和临床表现
(3)津液失调病机的形成和临床表现
(十)预防与康复 1.预防 (1)未病先防的原则和方法
(2)既病防变的措施
2.康复 (1)康复的原则
(2)常用康复疗法

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点

















(一)中医诊断学 中医诊断学要点 (1)主要内容
(2)基本原则
(二)四诊



1.望诊
(1)得神、失神、假神和神乱的临床表现及意义
(2)五色主病的临床表现及意义
(3)形体及姿态异常的临床表现及意义
(4)头形、头发、囟门、耳鼻、唇、齿龈、咽喉、目色异常的主病
(5)舌与脏腑的关系;望舌质、舌苔的变化与疾病;舌诊的临床意义
(6)皮肤异常的主病
(7)排除物异常的主病
(8)小儿食指络脉的三关分部及望小儿食指络脉的临床意义
2.闻诊 (1)言语声音、呼吸异常及咳嗽、呃逆、嗳气音声变化的临床意义
(2)口气、痰涕、二便气味异常的临床意义
3.问诊 (1)恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义
(2)表证辨汗、自汗、盗汗、绝汗、战汗的临床表现及意义
(3)头痛、头晕、四肢痛的临床意义
(4)疼痛的性质特点及不同部位疼痛的临床意义
(5)口渴与饮水、食欲与食量及口味异常的临床意义
(6)大便的次、质、排便感以及小便的量、次、排尿感变化的临床意义
(7)失眠和嗜睡的临床意义
(8)耳鸣、耳聋、目眩的临床意义
(9)月经的经期、经量、色质、行经腹痛以及带下量的多少、色质和气味的临床意义

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点














(二)四诊 4.切诊 (1)切脉的部位和寸口脉与脏腑的关系;平脉的特点及变异;浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、细、洪、弦、代脉以及相兼脉的脉象及主病
(2)按肌肤的内容及按脘腹辨疼痛、痞满、积聚的要点和临床意义
(三)辨证 1.八纲辨证 (1)表里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(2)寒热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(3)虚实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点,与表里证、寒热证的关系
(4)阴证和阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点
2.脏腑辨证 (1)心气虚与心阳虚、心血虚与心阴虚、心血瘀阻与心火亢盛证的临床表现及辨证要点
(2)肺气虚与肺阴虚、风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺、痰浊阻肺证的临床表现及辨证要点
(3)脾气虚与脾阳虚、寒湿困脾、脾胃湿热证的临床表现及辨证要点
(4)肝气郁结、肝火上炎、肝阴虚、肝阳上亢、肝血虚、肝风内动、肝胆湿热、寒滞肝脉证的临床表现及辨证要点
(5)肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾不纳气的临床表现及辨证要点
(6)胃寒、胃热(火)、食滞胃脘、胃阴虚、大肠湿热、大肠津亏、膀胱湿热证的临床表现及辨证要点
(7)心肺两虚、心脾两虚、心肾不交、肺脾两虚、肝火犯肺、肺肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、脾肾阳虚、肝肾阴虚证的临床表现及辨证要点

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点







(三)辨证 3.气血津液辨证 (1)气虚、气陷、气滞、气逆证的临床表现及辨证要点
(2)血虚、血瘀、血热、血寒证的临床表现及辨证要点
(3)气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现及辨证要点
(4)津液不足、水肿的临床表现及辨证要点
















(一)治则与治法 1.治病求本 (1)治标与治本的运用
(2)正治与反治的运用
2.扶正与祛邪 (1)扶正与祛邪的区别
(2)扶正祛邪的运用
3.调整阴阳 (1)损其有余和补其不足治则的区别
(2)损其有余和补其不足治则的临床应用
4.三因制宜 (1)因时制宜的原则和临床应用
(2)因地制宜的原则和临床应用
(3)因人制宜的原则和临床应用
(二)常见病的辨证论治举例 1.感冒 风热感冒、风寒感冒的症状、治法
2.咳嗽 风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺的症状、治法
3.喘证 风寒闭肺、痰热郁肺、肾虚作喘的症状、治法
4.不寐 心火炽盛、肝郁化火、阴虚火旺、心脾两虚的症状、治法
5.胃痛 胃寒、食滞胃痛、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃虚寒的症状、治法
6.呕吐 外邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃的症状、治法
7.泄泻 伤食泄泻、肾阳虚衰的症状、治法
8.便秘 热结肠胃、肝脾气郁、津亏血燥、阳虚寒凝的症状、治法

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点




































(二)常见病的辨证论治举例
9.头痛 风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、肝阳头痛、瘀血头痛的症状、治法
10.眩晕 肝火上扰、气血亏虚的症状、治法
11.淋证 热淋、劳淋的症状、治法
12.阳痿 心脾两虚、肝郁不舒的症状、治法
13.郁证 肝气郁结、痰气郁结、心脾两虚的症状、治法
14.汗证 自汗、盗汗的症状、治法
15.虚劳 肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚、肺阴虚、肾
   阴虚的症状、治法
16.痹证(关节痹痛) 行痹、痛痹、着痹、尪痹的症状、治法
17.中暑 阳暑、阴暑的症状、治法
18.疮疖 热毒蕴结、暑热浸淫的症状、治法
19.乳癖 肝郁痰凝、冲任失调的症状、治法
20.瘾疹 风热犯表、风寒束表、血虚风燥的症状、治法
21.痔疮 (1)内痔:风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷的症状、治法
(2)外痔:气滞血瘀、湿热下注的症状、治法
22.跌打损伤 急性腰扭伤、慢性腰扭伤的症状、治法
23.月经不调 (1)月经先期:肾气虚证、肝经郁热的症状、治法
(2)月经后期:肾虚血少、气滞血瘀证的症状、治法
(3)月经先后无定期:肾虚证、肝郁证的症状、治法
(4)月经过多:脾虚证、血瘀证的症状、治法
24.痛经 气滞血瘀、阳虚内寒的症状、治法
25.带下病 湿热证的症状、治法
26.积滞 食滞、脾虚的症状、治法
27.厌食 脾运失健、脾胃气虚的症状、治法
  
  (续袁)
大单元 小单元 细目 要点







(二)常见病的辨证论治举例 28.鼻渊 肺经热盛、胆经郁热的症状、治法
29.口疮 脾胃积热、脾肾阳虚的症状、治法

















(一)藏医药
30.咽喉肿痛 风热外袭、火毒上攻、虚火上炎的症状、治法
1.藏医基础知识 (1)五元学说的内容
(2)三因学说的内容
(3)阴阳学说的内容
(4)藏医的治疗方法
2.藏药基础知识 (1)药物与五元的关系
(2)药物的六味、八性、十七效
(3)配伍方法、原则
(4)剂型和用药禁忌
(5)常用方剂
(二)蒙医药 1.蒙医基础知识 (1)蒙医学的主要内容
(2)三根的内容
(3)七素的内容及与三根的关系
(4)三秽的内容
2.蒙药基础知识 (1)药味、药力、药能、药物功能的内容,药味与五元的关系
(2)组方依据和准则
(3)传统剂型
(4)用药方法、剂量和用药禁忌















(一)血常规检查 1.白细胞计数

(1)正常值参考范围

(2)检查结果的临床意义

2.白细胞分类计数
3.红细胞计数
4.血红蛋白
5.血小板计数
6.红细胞沉降率

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点





















(二)尿液检查 1.尿液酸碱度 检查结果的临床意义
2.尿比重
3.尿蛋白
4.尿葡萄糖
5.尿液隐血
6.尿沉渣白细胞
7.尿沉渣管型
8.尿沉渣结晶
9.尿酮体
10.尿肌酐
11.尿尿酸
(三)粪便检查 1.粪外观 检查结果的临床意义
2.粪隐血
3.粪便细胞显微镜检查


(四)肝功能检查
1.血清丙氨酸氨基转移酶 (1)正常值参考范围
(2)检查结果的临床意义
2.血清天门冬氨酸氨基转移酶
3.血清γ一谷氨酰转移酶
4.血清碱性磷酸酶
5.血清总蛋白、白蛋白和球蛋白

(五)乙型肝炎血清学检查
1.乙型肝炎病毒表面抗原 检查结果的临床意义
2.乙型肝炎病毒表面抗体
3.乙型肝炎病毒e抗原
4.乙型肝炎病毒e抗体
5.乙型肝炎病毒核心抗体

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点














(六)肾功能检查 1.血清尿素氮 (1)正常值参考范围
2.血肌酐 (2)检查结果的临床意义
(七)血液生化检查 1.血清总胆固醇 (1)正常值参考范围
(2)检查结果的临床意义
2.三酰甘油酯
3.低密度脂蛋白胆固醇
4.高密度脂蛋白胆固醇







(一)药学服务的基本要求 1.药学服务的目标与基本要素 (1)药学服务的目标
(2)药学服务的基本要素
2.从事药学服务应具备的素质 (1)沟通的意义和技巧
(2)药历的作用、主要内容和格式医学教育网搜集 整理
(3)药学服务中的投诉与应对
(二)药学服务的内涵 1.药学服务的内容 (1)药学服务的主要实施内容
(2)药学服务的具体工作
2.药学服务的对象 药学服务的重要人群
(三)用药咨询 1.患者用药咨询 (1)咨询环境
(2)承接咨询的内容
(3)特殊情况下的提示及需要特别关注的问题
2.医师用药咨询 咨询的内容














(一)处方 处方的常用术语 (1)与药名有关的术语
(2)与煎煮等有关的术语
(二)中药饮片处方的药品名称 1.中药饮片的正名和别名 常见中药饮片的正名和别名
2.并开药名 常见的并开药名
3.处方应付 常见的处方应付实例
(三)中药的用药禁忌 1.配伍禁忌 (1)“十八反”配伍禁忌
(2)“十九畏”配伍禁忌
2.妊娠禁忌 (1)妊娠禁用中药
(2)妊娠慎用中药
3.饮食禁忌 饮食禁忌的主要内容
4.证候禁忌 证候禁忌的常见实例

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点
















(四)中药的用法用量 1.汤剂的用法用量 (1)汤剂的内服用法
(2)汤剂的外用方法
(3)汤剂的煎出量
2.中成药的用法用量 (1)中成药的内服用法
(2)中成药的外用方法
(3)特殊剂型中成药的正确使用
3.毒、麻中药的使用 (1)毒性中药的用法用量及使用注意事项
(2)罂粟壳的用法用量及使用注意事项

(五)中药的调剂
1.中药饮片处方的调剂 调剂程序、操作要求和注意事项
2.中药斗谱排列 (1)斗谱编排原则
(2)需特殊存放的品种与方法
3.中成药调剂 (1)中成药调剂注意事项
(2)妊娠禁用中成药
(3)妊娠慎用中成药
(六)中药汤剂 1.中药汤剂的煎煮 煎煮程序、要求和注意事项
2.特殊煎药方法 先煎、后下、包煎、烊化、另煎、对服、冲服、煎汤代水的适用范围、要求与注意事项
八 中







(一)中药的质量变异现象
1.中药饮片贮存中常见的质量变异现象 虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂等现象发生的原因和举例
2.中成药贮存中常见的质量变异现象 易发生虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀现象的常见剂型
(二)引起中药质量变异的因素 1.自身因素对中药质量变异的影响 所含水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素等对中药质量变异的影响
2.环境因素对中药质量变异的影响 温度、湿度、日光、空气、霉菌、害虫、包装容器、贮存时间对中药质量变异的影响
(三)中药的贮藏与养护 1.中药材和饮片的贮藏 (1)常用的贮藏方法和注意事项
(2)分类保管养护品种
2.中药材和饮片的养护 (1)传统养护技术
(2)现代养护技术

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点
八 中






(三)中药的贮藏与养护 3.中成药的养护 各种剂型中成药的贮存养护
4.《中国药典》“凡例”贮藏项下对各名词术语的规定 遮光、密闭、密封、熔封或严封、阴凉处、凉暗处、冷处、常温
九 非


常用非处方中成药的介绍 各科常用中成药 (1)各类药的选用要点
(2)300种常用中成药的功能主治和使用注意事项(具体品种见附注)
十 中





(一)合理用药 1.合理用药的基本原则 合理用药的诸原则(安全、有效、简便、经济)
2.不合理用药的主要表现及后果 (1)不合理用药的主要表现
(2)不合理用药的主要后果
3.保证合理用药的主要措施 保证合理用药的各种措施
(二)中成药的联合使用 1.中成药的合理联用 中成药合理联用的实例分析
2.中成药联用的配伍禁忌 (1)含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌
(2)中成药联用时,所含有毒药物的“增量”和“叠加”
(3)不同功效药物联用的辨证论治和禁忌
(4)某些药物的相互作用问题
(三)中西药的联合使用 1.中西药联用的特点 (1)协同增效
(2)降低毒副反应
(3)减少剂量
(4)减少禁忌,扩大适应范围
2.中西药联用的药物相互作用 (1)在药动学上的相互作用
(2)在药效学上的相互作用
3.中西药联用的例举 (1)中西药合理联用的例举
(2)中西药不合理联用的例举
4.含西药组分的中成药 (1)品名和所含西药成分
(2)使用注意

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点

一 特





使
(一)老年人中药的使用 老年人合理使用中药 (1)老年人合理使用中药的原则
(2)老年人合理服用滋补药的注意事项医学 教育网搜集 整理
(二)哺乳期患者和婴幼儿患者中药的使用 婴幼儿患者中药的使用 (1)婴幼儿合理使用中药的原则
(2)婴幼儿合理服用滋补药的注意事项
(三)肾功能不全者中药的使用 1.肾功能不全者用药基本原则和注意事项 基本原则和注意事项
2.常见对肾功能有影响的中药 植物类、动物类、矿物类中的相关品种
(四)肝功能不全者中药的使用 1.肝功能不全者用药基本原则和注意事项 基本原则和注意事项
2.常见对肝功能有影响的中药 (1)可致肝细胞损害的中药
(2)可致胆汁淤积型肝炎或混合型肝损害的中药

二 审




(一)药物不良反应 1.中药不良反应 中药不良反应的界定
2.不良反应的分类 (1)病因学分类
(2)病理学分类
(二)中药不良反应常见的临床表现 1.皮肤症状 各种类型药疹
2.全身症状 (1)各系统常见的中毒表现
(2)肝肾损害的中毒表现
(三)中药不良反应发生的因素 1.药物和使用的因素 炮制不当、剂量过大、疗程过长、辨证不准、配伍失度等引发不良反应的因素
2.机体因素 体质、性别、年龄、种属等引发不良反应的机体因素
(四)常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则 1.乌头类药物 (1)乌头类药物和含乌头类药物的中成药
(2)中毒表现
(3)中毒原因
(4)中毒解救

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点







(四)常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则 2.马钱子及含马钱子的中成药 (1)含马钱子的常见中成药
(2)中毒表现
(3)中毒原因
(4)中毒解救
3.蟾酥及含蟾酥的中成药 (1)含蟾酥的常见中成药
(2)中毒表现
(3)中毒原因
(4)中毒解救
4.雄黄及含雄黄的中成药 (1)含雄黄的常见中成药
(2)中毒表现
(3)中毒原因
(4)中毒解救
5.含朱砂、轻粉、红粉的中成药 (1)品种
(2)中毒表现
(3)中毒原因
(4)中毒解救
6.含雷公藤、昆明山海棠的中成药 (1)品种
(2)中毒表现
(3)中毒原因
(4)中毒解救
7.黄药子 (1)中毒表现
(2)中毒原因
(3)中毒解救
(五)中药不良反应监测与报告 1.药品不良反应监测方法 (1)自愿呈报和集中监测
(2)记录联结和记录应用
2.药品不良反应/事件的报告表 (I)填写内容
(2)注意事项









常用中医药信息 1.传统中医药典籍 (1)主要的医学典籍
(2)主要的方书典籍
2.现代中医药信息 (1)药品标准
(2)常用中医药期刊
(3)常用中医药工具书与文摘
(4)常用的药品集和专著
(5)互联网资源

  (续表)
大单元 小单元 细目 要点



















(一)医疗器械
1.基本质量特性 安全性与有效性
2.产品的分类 分类原则及各类产品的主要品种
3.监督管理 产品注册、广告管理及监督抽查管理要点
(二)家庭常用医疗器械 1.卫生材料及敷料 (1)医用纱布、医用棉花、医用绷带、医用橡皮膏、刨可贴的选购和使用注意事项
(2)医用绷带的分类及用途
2.一次性使用无菌医疗器械 一次性使用无菌注射器和注射针、一次性使用输液器的基本质量要求、选购和使用注意事项
3.体温计 (1)水银体温计的分类及测量范围
(2)水银体温计、电子体温计的选购和使用注意事项
4.血压计 (1)电子血压计的特点和适用范围
(2)水银血压计、电子血压计的基本质量要求及选购和使用注意事项
5.手持式家用血糖分析仪 (1)基本质量要求
(2)选购和使用注意事项
6.制氧机 (1)不同类型制氧机的特点
(2)选购和使用注意事项
7.助听器 选购和使用注意事项
8.避孕套 选购和使用注意事项
9.拔罐器 (1)常用拔罐器具的种类及特点
(2)拔罐法的禁忌
10.针具 (1)针具的种类
(2)各种针具的材质、结构、规格、选购和使用注意事项、常用消毒方法
11.灸具 (1)灸法的种类
(2)艾灸的材料、制品及其规格
(3)温灸器的种类及使用

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